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被称为壳核的大脑区域的中风损伤与运动忽视密

2019-03-11 14:33:57 周末106℃

  被称为壳核的大脑区域的中风损伤与运动忽视密切相关

  2007年4月4日

  科学家已经解开了两种类似的残疾,这些残疾经常折磨中风患者,在这个过程中,人们可以用药物治疗帕金森病。

  华盛顿大学圣路易斯医学院的研究人员表明,被称为壳核的大脑区域的中风损伤与运动忽视密切相关,这种情况使患者向左侧移动缓慢。

  像运动忽视的中风患者一样,帕金森氏病患者也开始缓慢发起运动反应。科学家将这种帕金森病的缺陷归因于使用神经递质多巴胺调节壳核活动的神经元丢失。

  “早期用多巴胺类化合物治疗中风患者的尝试产生了不同的结果,”主要作者,神经病学博士后研究员Ayelet Sapir博士说。 “但是,这些不利结果可能是由于无法确定最有可能从干预中受益的患者。我们的数据表明,对于这种治疗方法有害的患者对这种治疗的反应不同于那些忽视中风对大脑其他部位的损害的患者。

  Sapir描述了这项研究,该研究出现在“神经科学杂志”中,作为更精确地确定大脑右半球不同部位的卒中如何影响患者的一部分。她和其他人希望密切联系给定右脑的损伤区域到一组特定的症状。

  “这种方法已经应用于影响左半球的中风,其中各种脑区的损伤与特定种类的语言缺陷有关,”萨皮尔说。 “采用相同的方法研究右半球的病变应该有助于改善患者的治疗方法,允许我们开发针对特定脑回路和神经化学系统的治疗方法。”

  右脑中风后的许多问题属于忽视的大范围:无法检测到刺激或对其采取某些措施。 Sapir指出,忽视是非常致残的,因为它会干扰一些基本的活动,如穿衣,自理和驾驶。

  每年,在耳朵和太阳穴之间的大脑右侧大约有300万到500万人患有中风,这种情况被称为空间忽视,妨碍了他们在左侧注意事物的能力。例如,患者可能似乎没有意识到他们的左臂,或者可能无法从食物托盘的左侧进食。中风后的最初几个月病情最严重,但在一些患者中,这成为慢性病。

  一些患有中风的患者会出现一种略微不同的状况,即被忽视的运动。这导致他们在环境的左侧行动缓慢。例如,它可能会使它们在一个落在左侧的虫子上慢速拍打。

  如何分离缓慢以注意刺激(空间忽视)从缓慢到刺激(运动忽视)一直是神经科学家的一个长期问题。在忽视效果的常见实验室测试中,患者在屏幕的左侧或右侧观看视频屏幕上是否出现刺激,通常是符号或形状。当他们看到刺激时,他们报告哪个这对研究人员来说很重要。

  相关故事库教授讨论了计算机界面辅助,恢复沟通的前景研究人员报告了侵袭性脑肿瘤治疗的进展血脑屏障破坏可能导致年龄相关的认知下降研究人员面临的挑战是空间忽视和运动忽视产生了相同的结果 - 报告显示在视频屏幕左侧的刺激很慢的患者。这对空间忽视患者来说是正确的,因为他们看到刺激的速度很慢;运动忽视患者可以看到它,但是要求报告他们已经看到它的动作很慢。

  为了解决这个问题,Sapir让患者用手按下位于视频屏幕左侧的按钮开始测试。当他们看到刺激时,他们伸向视频屏幕并在刺激出现的那一侧触摸它。

  理论上,对视频屏幕左侧出现的刺激作出反应的缓慢意味着患者有空间忽视并且难以注意到刺激。迅速注意到左侧刺激的患者可以通过达到未受损的右侧来报告这种感知。

  在29名接受检测的患者中,有6名能够迅速对左侧刺激做出反应,这表明他们有运动忽视。当Sapir比较来自两组的高分辨率磁共振成像脑扫描时,她发现了一个非常一致的模式:所有被确定为有运动忽视的患者对壳核有损伤,而那些仍对左侧刺激反应缓慢的患者没有。

  尽管帕金森病在帕金森病中没有被破坏,但科学家已将其确定为处理多巴胺的大脑区域,多巴胺是帕金森氏病患者中的神经递质降至低水平。

  科学家计划进一步研究其他类型的忽视如何与不同脑区的损伤相关联。例如,Sapir指出,当临床医生为恢复中风患者提供复制的简单图纸时,有些会遗漏图纸的左侧,而其他人会从图纸的各处复制对象,但遗漏了单个对象的左侧。

   这是否代表不同脑区受损的不同类型的忽视尚不清楚。

  “另一种可能的疏忽与把病人的好手放在他们不好的一面有关,”萨皮尔说,“当你对某些病人这样做时,他们用好手做出反应的能力会降低。这就像一个姿势赤字。“

  萨皮尔和她的同事们希望最终开发一系列测试,让临床医生能够分离出各种各样的疏忽并开发出新的治疗方法。

  出处:http://www.wustl.edu

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