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胸外科患者的特殊康复计划降低了医疗费用和阿

2019-03-11 14:44:21 娱乐100℃

  胸外科患者的特殊康复计划降低了医疗费用和阿片类药物的使用

  2018年4月24日

  在弗吉尼亚大学健康系统开发和实施的一项针对胸外科患者的特殊康复计划正在让患者早日康复,同时降低医疗费用和阿片类药物的使用,该计划第一年的审查显示。

  根据新的评论,该计划:

  一组患者使用吗啡当量减少74%,另一组患者减少59% - 同时不影响患者对疼痛水平的评估;

  开胸术(胸部手术)患者住院时间缩短了两天;

  节省超过130万美元,同时为大约28名额外患者腾出床位。

  “我们的目标是尽可能快速,安全地引导我们的患者完成手术之旅,并尽快恢复正常活动”。医学博士Linda W. Martin说,该项目的首席外科医生。 “让患者参与并教育他们在胸部手术的每个步骤中的期望,让他们参与恢复过程,以及医生和护士在每个步骤中如何管理他们的医疗需求的多种变化,缩短了他们需要的时间在医院里度过。

   “

  她注意到该计划在预防阿片类药物成瘾方面的价值:“疼痛控制是我们强化恢复计划的最高优先级,并且通过新的药物组合,我们能够以更少的阿片类药物来实现这一目标,”马丁说。 “这在很多方面对患者有益 - 它可以减少副作用和风险,减少对具有成瘾潜力的药物的需求。加强恢复计划是帮助治疗阿片类药物流行病的积极步骤。“

  关于ERAS

  UVA于2016年初推出了胸部强化恢复手术(ERAS)计划。多学科的努力旨在使胸部手术对患者的压力减轻,并在整个过程中改善他们的护理。

  该计划在第一年招募了139名患者。为了评估其成功,项目组织者将患者的结果和经验与220名以前未参加康复计划的患者进行了比较。

  该评价显示该计划在不增加手术并发症或住院再入院率的情况下具有许多益处。节目组织者希望它最终也能降低再入院率。

  相关故事约翰斯·霍普金斯研究人员确定了早产儿坏死性小肠结肠炎的分子原因,以提高脊柱手术的安全性和效率新的计算机程序可以帮助在实时手术中识别和标记脊柱节段“虽然很难确定任何特定干预的因果关系,胸部ERAS显然与临床相关结果的显着改善相关,“他们在新的评论文章中得出结论。

  改善胸外科护理

  研究人员指出,他们的审查存在一些局限性,包括他们的成本数据没有详细说明。然而,他们宣布该倡议取得了重大成功。

  “我认为,我们强化康复计划的主要关键点在于,以一种既包括术前患者准备,营养优化,避免过量静脉输液和预防侵略性疼痛同时最大限度地减少需要的方式,对胸外科患者进行标准化护理阿片类药物具有显着改善护理和降低医院成本的潜力,“该项目的主要麻醉师Randal S. Blank博士说。

  研究人员计划通过进一步监测患者结果和门诊阿片类药物使用等因素,继续评估和改进该计划。

  胸部ERAS计划是UVA在提供特殊护理的过程中实施的几种手术恢复计划之一。 ERAS最初是作为接受选择性结肠直肠手术的患者的试验而引入的,但事实证明它非常有效,以至于UVA迅速将其扩展到其他领域,包括妇科手术和整形外科手术。

  以患者为中心的方法包括定制的疼痛管理计划和尽快让患者站起来的努力,所有这些都旨在帮助他们更快地愈合并恢复正常生活。

  正如胸外科提供者在他们的论文中指出的那样,“目标是尽快帮助患者感觉像人而不是患者。”

  来源:HTTPS://newsroom.uvahealth.com/2018/04/24/thoracic-surgery-recovery-program-slashes-opioid-use-cuts-costs-benefits-patients/

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